Ghazi Darghouth - Réforme des caisses sociales: des solutions urgentes en attendant”

Face à un système de santé confronté à des déficits chroniques de la CNAM, notamment les retards de paiement jusqu'à 180 jours et 40 % de dépenses out-of-pocket malgré la réforme de 2004, Ghazi Darghouth, président de la commission santé de la CCITF, appelle à un modèle hybride public-privé. Lors de la rencontre-débat du 5 février 2026 aux Berges du Lac, il plaide pour des solutions concrètes, inspirées de l'étranger, afin de briser le cercle vicieux qui prive les patients de soins équitables.

Il souligne dans une déclaration exclusive à leconomistemaghrebin.com que la santé et le secteur pharmaceutique sont liés, avec un enjeu central : le financement de la prise en charge des patients. Il estime que ce problème persiste depuis des années, malgré la réforme de l'assurance maladie en 2004. Les paiements directs des ménages le fameux "out-of-pocket" – représentent encore un pourcentage élevé des dépenses de santé. Et de poursuivre : “Aujourd'hui, le système repose principalement sur les cotisations, mais les caisses sociales sont structurellement déficitaires. Cela crée un cercle vicieux : la CNAM manque de trésorerie pour payer la Pharmacie centrale et les hôpitaux, générant des conflits avec les prestataires. Au final, c'est le patient qui en pâtit, avec un modèle de tiers payant devenu hautement problématique.” La CCITF a ouvert le débat de manière neutre, en se focalisant sur des solutions plutôt que sur les problèmes récurrents. Il faut s'inspirer de modèles étrangers et explorer de nouvelles approches. Le partenariat public-privé (PPP) dans la santé publique pourrait-il réduire ce déficit et bénéficier aux deux secteurs ? Les hôpitaux abritent d'excellents médecins, mais souffrent d'une fuite des cerveaux et d'infrastructures dégradées, aggravées par la démographie : un vieillissement populationnel qui rend les caisses de retraite déficitaires à perpétuité. Il conclut : "Une réforme profonde des caisses sociales résoudra le problème à long terme, mais des solutions à court et moyen termes sont urgentes pour assurer la prise en charge des patients. En somme, explorons ensemble. La Chambre veut être un espace de dialogue serein et de propositions concrètes."

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